IDET -ТЕРМИЧЕСКОЕ УКРЕПЛЕНИЕ МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ ДИСКОВ
Тепло против боли в пояснице
ВЕРТЕБРОЛОГИЯ - EURODOCTOR.ru - 2009
Боли в поясничном отделе позвоночника – это не обязательно означает сразу межпозвоночную грыжу. Часто причиной является естественный износ. Даже маленькие трещины во внешнем волокнистом кольце могут вызвать частые боли. В процессе заживления в этих терщинах образуется мягкая соеденительная ткань, в которую врастают нервные окончания и сосуды. Именно этот естественный востановительный процесс и вызывает боль.
Так как фиброзное кольцо с мягкой тканью менее прочное, ядро легче выпячивается или даже – в виде грыжи – вытекает. Часто одновременно теряет устойчивость не только межпозвоночный диск, но и весь отдел позвоночника. До сих пор лечение этих проблем было возможено лишь при помощи сложной и опасной стабилизирующей операции. Термическое укрепление межпозвоночных дисков (внутридисковая электротермальная терапия – ВЭТ, intradiscal electrothermic therapy – IDET) с недавних пор является щадящей альтернативой.
Без разреза и полного наркоза
При этом методе, разработанном в Стэнфордском университете в Сан Франциско, мягкая ткань в межпозвоночном кольце укрепляется в процессе нагревания, и при этом разрушаются вросшие нервные окончания и сосуды. Таким образом межпозвоночный диск вновь обретает прочность и боли изчезают.
Под местной анестезией вводится тонкий термальный зонд в внешний слой фиброзного кольца межпозвоночного диска. Под контролем рентгеноскопии провераяется правильное положение кончика катетера. Зонд медленно нагревается в течении 15-ти минут и после этого удаляется.
Важен диагноз
ВЭТ является малоопасным и щадящим методом для укрепления изношенного фиброзного кольца межпозвоночного диска. Поэтому предварительно необходимо установить, что действительно имеется такое повреждение. Проводится магнитно-резонансное исследование поясничного отдела позвоночника, а также дискография – при этом под местной анестезией вводится в межпозвоночный диск контрастное вещество, чтобы установить степень износа.
Возможно амбулаторное проведение термического укрепления межпозвоночных дисков. Уже через час после вмешательства пациенты могут вставать, а через несколько дней выполнять лёгкие работы. Хотя пациентам и необходимо щадить себя в течении нескольких недель после вмещательства, в стационарной реабилитации они не нуждаются.
Для кого подходит ВЭТ?
Для пациентов только с болями в спине
Для тех, кто не могут сидеть более нескольких минут без болей
Для тех, у кого возникают боли при домашней работе и другом физическом труде
Для тех, у кого боли уменьшаются при ходьбе
Для тех, у кого консервативная терапия более 6-и месяцев не оказывает эффекта
К терапии также относится и соответствующее последующее лечение: