ВЫБОР ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ГРЫЖИ МЕЖПОЗВОНОЧНОГО ДИСКА
От чего зависит выбор метода хирургического вмешательства при грыже диска
ВЕРТЕБРОЛОГИЯ - EURODOCTOR.ru - 2008
Большинство больных с грыжей межпозвоночного диска не нуждаются в хирургическом лечении. Примерно у половины таких больных отмечается разрешение симптомов грыжи диска в течение 1 месяца. 96% больных выздоравливают через 6 месяцев. Только у 10% больных с грыжей диска консервативная терапия неэффективна и для устранения болей требуется хирургическое вмешательство.
Хирургическое лечение грыжи межпозвоночного диска показано только определенным категориям больных. Выбор того или иного метода операции должен учитывать результаты инструментальных исследований и физикального осмотра, а также эффективность консервативной терапии. Кроме того, врач должен учитывать Ваш возраст, общее состояние, тяжесть симптомов и их влияние на Вашу повседневную жизнь.
Например, операция может быть выбрана в том случае, если Вам нужно «быстрое выздоровление», и у Вас нет времени ждать, пока под действием консервативного лечения грыжа диска пройдет сама.
Хирургическое лечение неэффективно в том случае, если боли в спине вызваны грыжей диска. Кроме того, операция не показана в том случае, если боль в спине – единственный симптом заболевания.
Виды операций
Дискэктомия – хирургическое удаление грыжи межпозвоночного диска, которая сдавливает нервные корешки или спинной мозг. Дискэктомия может быть наиболее эффективным методом лечения у больных, которые прошли курс консервативной терапии, но без эффекта.
Ламинэктомия – оперативное вмешательство, которое проводится с целью облегчить сдавление спинного мозга или корешков, вызванное возрастными изменениями. При этой операции удаляется дужка позвонка, которая выполняет защитную функцию. Кроме того, при ламинэктомии удаляется ткань, ведущая к сужению спинномозгового канала.
Перкутанная дискэктомия – этот вид операции применяется при выпячивании диска или при разрыве диска в полость спинномозгового канала. При этом операция проводится с помощью специального инструмента, который вводится через небольшой разрез. Через него и удаляется иссеченная ткань диска, что ограничивает ее размер. Перкутанная дискэктомия считается менее эффективной, чем открытая дискэктомия.