Консервативное и хирургическое лечение позвоночника
ВЕРТЕБРОЛОГИЯ - EURODOCTOR.ru - 2008
Вертебрология – это отдельный раздел ортопедии, который занимается диагностикой и лечением заболеваний позвоночника.
Современная вертебрология позволяет пациенту избавиться от патологии, которая раньше считалась «уделом» врача-невролога. Пациенту оставалось лишь уповать на новые сильные лекарства, новые физиотерапевтические методы лечения и устранения боли.
Однако, медицина, а в частности, хирургия и ортопедия, не стояли на месте. Развитие науки привело к появлению новых малоинвазивных методов лечения, более безопасного анестезиологического пособия.
Огромный шаг вперед кроме того, позволило сделать в лечении и диагностика заболеваний позвоночника. Если раньше врач имел только лишь обычную рентгенографию, а в некоторых случаях – контрастные методы рентгенографии, то сейчас на вооружении вертебрологии имеются самые совершенные методы диагностики, такие как компьютерная томография, магнитно-резонансное исследование, а также УЗИ.
Если простая рентгенография позволяла получить лишь изображение костных тканей позвоночника, и все «вперемежку», то новые методы позволяют получить изображение всех тканей (как костной, так и хрящевой, а также и мягких тканей), и кроме того, послойно, что позволяет врачу точно установить причину болей и нарушения функции того или иного нерва.
Кроме того, новые методы диагностики сопряжены с меньшей лучевой нагрузкой на пациента, а при УЗИ ее вообще нет. Отметим, что УЗИ позвоночника стало применяться лишь недавно.
Среди заболеваний, которые находятся в компетенции врача-вертеболога, отметим такие, как грыжа межпозвоночного диска, спинальный стеноз, остеохондроз, спондилолистез, синдром конского хвоста, анкилозирующий спондилит, сколиоз и некоторые другие.
Наверное, самая частая патология, с которой сталкивается врач-вертебролог – это грыжа межпозвоночного диска. Однако, не менее серьезным и не менее частым заболеванием является и остеохондроз. И если раньше эта патология была прерогативой невролога, то сейчас с этим заболеванием все чаще пациент обращается к ортопеду, а точнее, к вертебрологу. Это связано с тем, что невролог лишь «снимает» проявления этой патологии, в то время как хирургическое вмешательство позволяет полностью избавиться от причины болей.
Лечение заболеваний позвоночника проводится как консервативными методами, так и оперативными.
Среди медикаментозных средств, которые применяются при лечении заболеваний позвоночника, имеются такие как нестероидные противовоспалительные препараты, антидепрессанты и миорелаксанты.
Все оперативные вмешательства при заболеваниях позвоночника проводятся под общей анестезией. Все хирургических методов лечения заболевания позвоночника можно разделить на традиционные и малоинвазивные. Причем, при возможности, предпочтение отдается именно им, так как они хоть и труднее технически, но намного легче переносятся больными.
Среди малоинвазивных вмешательств при лечении, например, грыжы межпозвоночниго диска, отметим такие, как:
Данные методы позволяют устранить грыжу межпозвоночного диска. Принцип действия, например, радиочастотной аннулопластики, заключается в «сваривании» тканей наружного кольца межпозвоночного диска, в результате чего устраняются щели, через которые может выйти сама грыжа.
Перкутанная дискэктомия – еще один малоинвазивный метод лечения, при котором все вмешательство проводится через маленький разрез в коже. При эндоскопическом вмешательства вся операция проводится также через маленький разрез с помощью эндоскопической техники.
Стандартной операцией при грыже диска была дискэктомия с последующим спондилодезом – фиксацией двух позвонков. Однако, существует и менее травматичная операция – микродискэктомия. Такая техника операции позволяет удалить межпозвоночный диск через небольшой разрез, тем самым не причиняя травму окружающим тканям.
Кроме позвонков и межпозвоночных дисков, оперативные вмешательства при заболеваниях позвоночника затрагивают и мягкие ткани: на связках, капсулах суставов, мышцах. Эти вмешательства проводятся при искривлениях позвоночника.
Одним из современных способов лечения переломов позвонков является вертебропластика. Суть метода заключается в том, что место перелома просто заполняется особым медицинским клеем, который и укрепляет переломанный позвонок. Вся процедура проводится под местной анестезией и под контролем УЗИ. Не нужно никаких разрезов.
Кроме хирургических и медикаментозных методов лечения, вертебрология занимается и физиотерапевтическим лечением. Но эффект от этого метода лечения заключается лишь в устранении боли, так что излечения от облучения лазером или магнитов, конечно же, не будет.
Наконец, еще один метод лечения, который также имеет право на то, чтобы упомянуть его – это вытяжение. Это безоперационный метод лечения, который направлен на расширение пространства вокруг нервных корешков. К сожалению, и он также не приводит к излечению, так как со временем все возвращается на круги своя, но он позволяет обойтись без операции там, где ее проведение по каким-то причинам невозможно.
заявка на лечение 
.gif){kind=small}