Цервикальный спинальный стеноз – это состояние, при котором отмечается сужение межпозвоночных промежутков в шейном отделе позвоночника. Данная патология может встречаться и без грыжи дисков. В большинстве случаев проявления цервикального спинального стеноза обусловлены поражением одного нервного корешка на одной стороне.
Обычно, симптомы этого заболевания представлены следующим:
Боль развивается медленно
Боль может возникнуть в течение нескольких лет
Боль связана с определенными движениями или позы (езда на велосипеде, разгибание шеи).
Это состояние вызвано увеличением сустава (зубчатого отростка) между позвонками, что может быть выявлено на МРИ или КТ.
Цервикальный спинальный стеноз может проявляться как болью в шее, так и болью в верхней конечности, чувством покалывания и онемения, а также мышечной слабостью.
Лечение цервикального спинального стеноза
В отличие от многих других состояний, проявляющихся болями в поясничном отделе или шее, большинство консервативных методов лечения (медикаментозное и другое) малоэффективны в лечении фораминального стеноза. Некоторый эффект может дать тракционная терапия, которая заключается в «вытяжке» шейного отдела позвоночника.
Большинство больных выбирают изменение привычной физической активности или оперативное вмешательство, чтобы устранить сдавление нервного корешка.
Из хирургических методов лечения фораминального стеноза в шейном отделе позвоночника обычно выбирается передняя цервикальная дискэктомия с спондилодезом, при котором проводится фиксация смежных позвонков и расширение межпозвоночного пространства, что позволяет увеличить пространство вокруг ущемленного нервного корешка.
Для расширения этого пространства и ускорения сращения позвонков применяется костная пластина, которая заранее берется из тазовой кости больного. После операции больной может остаться всего на один день в стационаре, после чего он идет домой.
Передняя цервикальная дискэктомия
Этот метод операции – наиболее часто применяющийся нейрохирургами при грыжах дисков шейного отдела позвоночника. Техника операции заключается в удалении межпозвоночного диска из небольшого разреза всего 2,5 см на передней поверхности шеи. После этого область, где был диск, зарастает. Иногда вместо диска может быть установлена костная пластина, для устойчивости и лучшего срастания смежных позвонков.
Осложнения передней цервикальной дискэктомии
Среди основных осложнений передней цервикальной дискэктомии можно отметить:
Нарушения сращения смежных позвонков и образование псевдоартроза.